Infectious etiology and indicators of malabsorption or intestinal injury in childhood diarrhea. / Etiología infecciosa e indicadores de malabsorción o daño intestinal en diarrea infantil

INTRODUCTION: The multifactorial etiology of gastroenteritis emphasizes the need for different laboratory methods to identify or exclude infectious agents and evaluate the severity of diarrheal disease. OBJECTIVE: To diagnose the infectious etiology in diarrheic children and to evaluate some fecal markers associated with intestinal integrity. MATERIALS AND METHODS: The study group comprised 45 children with diarrheal disease, tested for enteropathogens and malabsorption markers, and 76 children whose feces were used for fat evaluation by the traditional and acid steatocrit tests. RESULTS: We observed acute diarrhea in 80% of the children and persistent diarrhea in 20%. Of the diarrheic individuals analyzed, 40% were positive for enteropathogens, with rotavirus (13.3%) and Giardia duodenalis (11.1%) the most frequently diagnosed. Among the infected patients, occult blood was more evident in those carrying pathogenic bacteria (40%) and enteroviruses (40%), while steatorrhea was observed in infections by the protozoa G. duodenalis (35.7%). Children with diarrhea excreted significantly more lipids in feces than non-diarrheic children, as determined by the traditional (p<0.0003) and acid steatocrit (p<0.0001) methods. Moreover, the acid steatocrit method detected 16.7% more fecal fat than the traditional method. CONCLUSIONS: Childhood diarrhea can lead to increasingly severe nutrient deficiencies. Steatorrhea is the hallmark of malabsorption, and a stool test, such as the acid steatocrit, can be routinely used as a laboratory tool for the semi-quantitative evaluation of fat malabsorption in diarrheic children.

Introducción. La etiología multifactorial de la gastroenteritis enfatiza la necesidad de usar diferentes métodos de laboratorio para identificar o excluir agentes infecciosos y evaluar la gravedad de la enfermedad diarreica. Objetivo. Diagnosticar la etiología infecciosa de la diarrea en niños y evaluar algunos marcadores fecales asociados con la integridad intestinal. Materiales y métodos. Se estudiaron 45 niños con enfermedad diarreica, en los cuales se evaluaron la presencia de enteropatógenos y los marcadores de malabsorción. Se analizaron las muestras fecales de 76 niños, mediante las pruebas de esteatocrito tradicional y esteatocrito ácido, para la cuantificación de la grasa. Resultados. Se observó diarrea aguda en el 80 % de los niños y diarrea persistente en el 20 %. De los individuos con diarrea, el 40 % fue positivo para enteropatógenos; los más diagnosticados fueron rotavirus (13,3 %) y Giardia duodenalis (11,1 %). Entre los pacientes infectados, la sangre oculta fue más evidente en aquellos portadores de bacterias patógenas (40 %) o enterovirus (40%), mientras que la esteatorrea se observó en infecciones por el protozoo G. duodenalis (35,7 %). Los niños con diarrea excretaron significativamente más lípidos en las heces que aquellos sin diarrea, según lo determinado por los métodos de esteatocrito tradicional (p<0,0003) y esteatocrito ácido (p<0,0001). Conclusiones. La diarrea infantil puede provocar deficiencias graves de nutrientes. La esteatorrea es distintiva de la malabsorción intestinal y puede detectarse mediante la estimación del esteatocrito ácido. Esta prueba podría utilizarse de forma rutinaria como una herramienta de laboratorio para la evaluación semicuantitativa de la malabsorción de grasas en niños con diarrea.

Curativo a vácuo simplificado: estudo de viabilidade operacional e financeira no tratamento de feridas / Simplified vacuum dressing system: operational and financial feasibility study in the management of wounds

Introdução: O alto custo da terapia de pressão negativa (TPN) torna o procedimento menos acessível em instituições com recursos limitados. Para resolver o problema, têm sido propostos os curativos a vácuo simplificados, mas a utilidade desses equipamentos ainda é pouco estudada. O objetivo desse trabalho é avaliar a viabilidade (operacional e financeira) de um modelo de curativo a vácuo simplificado (MCVS). Método: A viabilidade operacional foi avaliada por meio de estudo de tempo de instalação e quantidade de curativos realizados; a financeira, por análise de custos econômicos de trocas de curativos. Resultados: Foram tratadas 50 feridas (25 em cada grupo: MCVS x hidrofibra prata). Para o MCVS, o número de curativos por paciente foi menor, enquanto o tempo de instalação, maior. MCVS apresentou custos maiores. O aumento de custo associado a MCVS foi relacionado ao preço médio de comercialização do produto e quantidade de trocas de curativos; tempo de tratamento e tempo de instalação do MCVS não interferiram em custos. Em contraste, os custos do MCVS se mostraram bem inferiores aos custos anunciados para a TPN convencional. Conclusão: MCVS foi considerado viável desde que seja feito por equipes qualificadas e resulte em poucas trocas de curativos (< 3).

Introduction: The high cost of negative pressure wound therapy (NPWT) makes the procedure less accessible in institutions with limited resources. To solve the problem, streamlined vacuum dressings have been proposed, but the usefulness of these devices has been poorly studied. The objective of this work is to evaluate the feasibility (operational and financial) of a simplified vacuum dressing system model (SVDM). Methods: Operational viability was assessed by studying application time and quantity of dressings performed; financial viability, by analyzing the economic costs of dressing changes. Results: Fifty wounds were treated (25 in each group: SVDM x silver hydrofiber). For SVDM, the number of dressings per patient was lower, while the application time was higher. The SVDM showed higher costs. The increase in the expenses associated with the SVDM was related to the average selling price of the product and the number of dressing changes; treatment time and application time of the SVDM did not interfere with costs. In contrast, SVDM costs proved to be below the announced expenses for conventional NPWT. Conclusion: SVDM was considered viable as long as qualified teams perform it and results in few dressing changes (< 3).

Simplified vacuum dressing system: effectiveness and safety in wounds management.

PURPOSE: Negative pressure wound therapy (NPWT) has revolutionized wound care, but its high cost reduces the procedure's availability. To solve the problem, streamlined vacuum dressings systems have been proposed, but the utility of these devices has been poorly studied. The objective of this study was to evaluate a simplified vacuum dressing system model (SVDM). METHODS: Randomized clinical trial in which wounds were treated with SVDM compared to a complex occlusive dressing (silver hydrofiber, SHF). The analyzed outcomes were cleaning, presence of granulation tissue, clinical appearance, and indication for surgical closure of wounds. RESULTS: Fifty injuries were treated (25 in each group), most located on lower limbs. SVDM proved to be more effective than SHF in the evaluated outcomes. Wound recalcitrance reduced the effectiveness of the equipment used. Despite its efficacy, complications occurred, the most frequent related to dressing changes: minor bleeding, foam adherence to a wound bed, and pain. Only for bleeding no favorable risk-benefit ratio was found. There were no severe complications, worsening conditions of injuries, or deaths. CONCLUSIONS: SVDM proved to be an effective and acceptably safe device for managing studied wounds.

Análise quanti e semiquantitativa do colágeno no reparo tecidual - um estudo comparativo / Quantitative and semiquantitative analysis of collagen in wound healing - a comparative study

Introdução: diversos estudos têm destacado a relevância do colágeno no contexto do reparo tecidual, em especial, sob influência de diferentes terapias biomoduladoras. A análise do colágeno tem sido realizada mediante diferentes abordagens metodológicas, entre as quais se destacam as análises semiquantitativa e histomorfométrica. Objetivos: O presente estudo Objetivou comparar os Resultados de dois tipos de análise acerca da presença de fibras colágenas na matriz extracelular durante a cicatrização cutânea, em ferimentos fotobiomodulados. Metodologia: vinte ratos machos Wistar, foram submetidos à indução de uma ferida cutânea padronizada dorsal e divididos em dois grupos, Controle (GC) e Fotobiomodulado com laser (GL). Os períodos de morte corresponderam ao 5º. e 10º. dias. As secções histológicas foram coradas com Sírius vermelho para análise semiquantitativa e histomorfométrica do colágeno. Resultados: dois parâmetros foram utilizados para comparar o desfecho primário, um critério de grandeza quantitativa em porcentagem (área de colágeno), e o segundo critério semiquantitativo, com grandezas conferidas de acordo com escores que variaram de leve a intenso. Não foram observados Resultados divergentes entre os dois tipos de análise. No 5º. dia, independente do tipo de análise, constatou-se diferença estatisticamente significativa entre o grupo controle e o submetido à Fotobiomodulação (p<0,05), embora tal efeito tenha sido considerado pequeno. Conclusão: estes dados sugerem que ambos os métodos de análise foram capazes de reproduzir Resultados semelhantes, cabendo ao pesquisador eleger aquele que melhor se adeque ao escopo de sua pesquisa.

Introduction: several studies highlighted the relevance of collagen in the context of wound healing, especially under the influence of different biomodulatory therapies. Collagen analysis has been performed using different methodological approaches, among which semi-quantitative and histomorphometric analyzes stand out. The present study aimed to compare the Results of two methods of analysis regarding the presence of collagen fibers in the extracellular matrix during wound healing, in photobiomodulated wounds. Methods: twenty male Wistar rats were submitted to the induction of a standardized dorsal skin wound and divided into two groups, Control (GC) and Laser Photobiomodulated (GL). The periods of death corresponded to the 5th. and 10th. days. Histological sections were stained with Sirius red for semiquantitative and histomorphometric analysis of collagen. Results: two parameters were used to compare the primary outcome, a quantitative magnitude criterion in percentage (collagen area), and the second semiquantitative criterion, with magnitudes conferred according to scores that varied from mild to severe. No divergent Results were observed between the two types of analysis. On the 5th. day, regardless of the type of analysis, there was a statistically significant difference between the control group and the group submitted to Photobiomodulation (p<0.05), although this effect was considered small. Conclusion:these data suggest that both analysis methods were able to reproduce similar Results, leaving the researcher to choose the one that best fits the scope of his research.

Isotonic exercises and relaxing techniques in individuals with temporomandibular dysfunction.

Objective: The present study aimed to compare the clinical characteristics of volunteers with temporomandibular dysfunction before and after performing exercises with those of volunteers who only followed self-care guidelines.Methods: A parallel randomized controlled trial was performed. Individuals included underwent the intervention twice a week for one month, while the control group only followed self-care guidelines.Results: Twenty-three volunteers participated; however, during the study, four dropped out. At the end of the study, the degree of depression decreased in the volunteers in the intervention group.Conclusion: The level of pain decreased, but the improvement was not statistically significant and, therefore, could not be attributed to the intervention. It can be concluded that the strategies used to reduce pain in this study were not sufficient for clinical improvement in volunteers with temporomandibular dysfunction.

Simplified vacuum dressing system: effectiveness and safety in wounds management

Purpose: Negative pressure wound therapy (NPWT) has revolutionized wound care, but its high cost reduces the procedure's availability. To solve the problem, streamlined vacuum dressings systems have been proposed, but the utility of these devices has been poorly studied. The objective of this study was to evaluate a simplified vacuum dressing system model (SVDM). Methods: Randomized clinical trial in which wounds were treated with SVDM compared to a complex occlusive dressing (silver hydrofiber, SHF). The analyzed outcomes were cleaning, presence of granulation tissue, clinical appearance, and indication for surgical closure of wounds. Results: Fifty injuries were treated (25 in each group), most located on lower limbs. SVDM proved to be more effective than SHF in the evaluated outcomes. Wound recalcitrance reduced the effectiveness of the equipment used. Despite its efficacy, complications occurred, the most frequent related to dressing changes: minor bleeding, foam adherence to a wound bed, and pain. Only for bleeding no favorable risk-benefit ratio was found. There were no severe complications, worsening conditions of injuries, or deaths. Conclusions: SVDM proved to be an effective and acceptably safe device for managing studied wounds.

Distribution of HLA-DRB1 alleles in BRICS countries with a high tuberculosis burden: a systematic review and meta-analysis.

INTRODUCTION: Tuberculosis (TB) is the leading cause of death worldwide caused by a single infectious disease agent. Brazil, Russia, India, China, and South Africa (BRICS) account for more than half of the world's TB cases. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) remains the only vaccine available despite its variable efficacy. Promising antigen-based vaccines have been proposed as prophylactic and/or immunotherapeutic approaches to boost BCG vaccination. Relevant antigens must interact with the range of human leukocyte antigen (HLA) molecules present in target populations; yet this information is currently not available. METHODS: MEDLINE and EMBASE were systematically searched for articles published during 2013-2020 to measure the allelic frequencies of HLA-DRB1 in the BRICS. RESULTS: In total, 67 articles involving 3,207,861 healthy individuals were included in the meta-analysis. HLA-DRB1 alleles *03, *04, *07, *11, *13, and *15 were consistently identified at high frequencies across the BRICS, with a combined estimated frequency varying from 52% to 80%. HLA-DRB1 alleles *01, *08, *09, *10, *12, and *14 were found to be relevant in only one or two BRICS populations. CONCLUSIONS: By combining these alleles, it is possible to ensure at least 80% coverage throughout the BRICS populations.

Neurophysiological aspects of isotonic exercises in temporomandibular joint dysfunction syndrome.

PURPOSE: The aim of the study was to investigate the electroneurophysiological aspects of volunteers with temporomandibular disorders before and after performing isotonic exercises for pain relief and self-care guidelines. METHODS: The study was a parallel controlled randomized controlled trial under protocol 1,680,920. The inclusion criteria were age between 18 and 60 years, muscle temporomandibular dysfunction with or without limitation of mouth opening and self-reported pain with scores between 4 and 10. The individuals were randomized into experimental group and control. Twenty-three volunteers participated in the study, most of then were female. Control group had 11 and experimental group 12 individuals. Dropouts occurred in both groups, two in the experimental group and three in the control group. Since there were an intergroup imbalance the power density was analysed just in experimental group. Electroencephalographic recording was performed before and after the interventions, using the 32-channel apparatus, with sample frequency of 600 Hz and impedance of 5 kΩ. The data were processed through the MATLAB computer program. The individual records filtered off-line, using bandpass between 0.5 and 50 Hz. Epochs of 1,710 ms were created and the calculation of the absolute power density calculated by means of the fast Fourier transform. The statistical approach was inferential and quantitative. RESULTS: The alpha power density analyzed presented a difference, but not significant, when compared in the two moments. CONCLUSION: According to this study, isotonic exercises performed to reduce pain provided a small increase in alpha power density in the left temporal, parietal and occipital regions.

Perfil epidemiológico das parasitoses intestinais em moradores de uma comunidade da Ilha de Boipeba, Bahia, Brasil / Epidemiological profile of intestinal parasites in residents of a community on the island of Boipeba, Bahia, Brazil

Introdução: as parasitoses intestinais constituem-se um importante problema de saúde pública mundial. Estas infecções são mais prevalentes em regiões tropicais impactando na morbimortalidade e aumento nos custos para o sistema de saúde. Objetivo: avaliar a prevalência das enteroparasitoses e sua associação com as condições socioeconômicas, sanitárias, ambientais e hábitos de vida em uma comunidade costeira do Nordeste brasileiro. Metodologia: estudo epidemiológico, descritivo e transversal, realizado de modo não probabilístico entre março a junho de 2017, com 105 moradores da Ilha de Boipeba, localizada no Sul da Bahia. O exame parasitológico de fezes foi realizado pelos métodos de sedimentação espontânea, Baermann-Moraes e FAUST. Um questionário foi aplicado para avaliar o perfil sociodemográfico da população. Resultados: do total de indivíduos avaliados, 52,4% eram do sexo feminino e 57,1% tinham entre 15 a 59 anos. Todos os indivíduos possuíam água encanada, porém não tratada, enquanto 91,4% referiu ingerir vegetais crus e 45,7% não higienizavam as mãos antes as refeições. Sintomas gastrointestinais foram relatados em 82,8% dos indivíduos e infecções enteroparasitárias foram diagnosticadas em 69,6%. Os parasitos mais frequentemente encontrados foram Ancilostomídeo (18,1%) e Entamoeba coli (43,8%). O principal fator de risco potencial para contrair a infecção por ancilostomídeos foi a não existência de poço artesiano na residência (RP=4,35), enquanto para Trichuris trichiura foi não dispor de pia no banheiro (RP=3,82). Conclusão: a comunidade analisada apresentou elevada prevalência de enteroparasitoses. Os hábitos precários de higiene e de acesso à água tratada, associados às condições ambientais e climáticas do local, podem ter contribuído para a elevada transmissão de geohelmintos observada.

Introduction: Intestinal parasitic infections are an important public health problem worldwide. They are more prevalent in tropical regions impacting in morbidity and mortality and costs for the health system. Objective: To evaluate the prevalence of enteroparasitosis and its association with socioeconomic, sanitary and environmental conditions and lifestyle habits in a coastal community in the Northeast Brazil. Methodology: This is an epidemiological, descriptive and cross-sectional study, carried out in a non-probabilistic manner between March and June 2017, with 105 residents of Boipeba Island in the Southern Bahia. The parasitological examination of feces was carried out by the methods of spontaneous sedimentation, Baermann-Moraes and FAUST. A questionnaire was applied to assess the sociodemographic profile of the population. Results: Of the total of individuals evaluated, 52.4% were female and 57.1% were between 15 and 59 years old. All individuals had piped, but untreated water, while 91.4% reported eating raw vegetables and 45.7% did not wash their hands before meals. Gastrointestinal symptoms were observed in 82.8% individuals and 69.6% were diagnosed with enteroparasitic infections. The most frequent parasites were the hookworm (18.1%) and Entamoeba coli (43.8%). The main potential risk factor for hookworm infection was the non-existence of an artesian well in the residence (PR=4.35) and Trichuris trichiura it was not having a sink in the toilet (PR=3.82). Conclusion: The analyzed community has a high prevalence of enteroparasitosis, in addition to environmental and climatic conditions that contribute to the transmission of these infections.

Distribution of HLA-DRB1 alleles in BRICS countries with a high tuberculosis burden: a systematic review and meta-analysis

Abstract INTRODUCTION: Tuberculosis (TB) is the leading cause of death worldwide caused by a single infectious disease agent. Brazil, Russia, India, China, and South Africa (BRICS) account for more than half of the world's TB cases. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) remains the only vaccine available despite its variable efficacy. Promising antigen-based vaccines have been proposed as prophylactic and/or immunotherapeutic approaches to boost BCG vaccination. Relevant antigens must interact with the range of human leukocyte antigen (HLA) molecules present in target populations; yet this information is currently not available. METHODS: MEDLINE and EMBASE were systematically searched for articles published during 2013-2020 to measure the allelic frequencies of HLA-DRB1 in the BRICS. RESULTS: In total, 67 articles involving 3,207,861 healthy individuals were included in the meta-analysis. HLA-DRB1 alleles *03, *04, *07, *11, *13, and *15 were consistently identified at high frequencies across the BRICS, with a combined estimated frequency varying from 52% to 80%. HLA-DRB1 alleles *01, *08, *09, *10, *12, and *14 were found to be relevant in only one or two BRICS populations. CONCLUSIONS: By combining these alleles, it is possible to ensure at least 80% coverage throughout the BRICS populations.

Adenotonsilectomia e Classe II esquelética ­ estudo de caso controle / Adenotonsillectomy and skeletal Class II ­ case-control study

Resumo Introdução: O padrão esquelético de Classe II consiste na desarmonia de crescimento sagital maxilomandibular com a retrusão da mandíbula em relação à maxila. Essa alteração morfológica craniofacial é frequentemente atribuída ao impedimento da função nasorrespiratória devido à hipertrofia de tonsilas faríngea e palatina. A adenotonsilectomia é indicada na infância para pacientes com obstrução respiratória. No entanto não há informações na literatura científica a respeito do impacto da remoção cirúrgica das tonsilas no crescimento e desenvolvimento craniofacial. Objetivo: Identificar a associação entre adenotonsilectomia e Classe II esquelética. Material e Métodos: Foi realizado um estudo de caso-controle não pareado. Os indivíduos adultos que concordaram em participar preencheram um questionário e após a identificação do padrão esquelético por meio da análise cefalométrica foram alocados em dois grupos: GRUPO CASO: composto por 23 indivíduos com má-oclusão esquelética de Classe II e GRUPO CONTROLE: composto por 27 indivíduos que não apresentavam má-oclusão esquelética de Classe II. Com software específico, as imagens foram avaliadas e mensuradas para comparar as medidas craniofaciais entre os grupos experimentais e esses dados foram interpretados para verificar a associação entre Classe II esquelética e a ocorrência da adenotonsilectomia na primeira infância. Resultados: A adenotonsilectomia demonstrou potencial de proteção para o desenvolvimento da Classe II esquelética, dada a forte associação epidemiológica entre a adenotonsilectomia e a má-oclusão esquelética de Classe II (ORB=0,33), independente do sexo (ORA=0,91). Conclusões: Dentre os benefícios a longo prazo da realização da adenotonsilectomia na primeira infância, pode-se considerar a prevenção de alterações de crescimento craniofacial como a discrepância maxilomandibular de Classe II.(AU)

Abstract Introduction: The maxillomandibular lateral growth imbalance with mandibular retrusion related to the maxilla indicates the skeletal Class II pattern. This craniofacial morphological abnormality is often attributed to nasorespiratory obstruction due to pharyngeal and palatine tonsils hypertrophy. The adenotonsillectomy is indicated to young patients with respiratory obstruction. However, there is no information in the scientific literature concerning the impact of tonsils surgically removal on craniofacial growth and development. Objective: To identify the association between adenotonsillectomy and skeletal Class II. Material and Methods: An unpaired case-control study was performed. Adult subjects who agreed to participate filled a questionnaire and after identification of the skeletal pattern through radiographic cephalometric analysis were allocated into two groups: CASE GROUP composed of 23 subjects with skeletal Class II malocclusion and CONTROL GROUP composed of 27 subjects without skeletal Class II malocclusion. With specific software the images were evaluated and measured to compare craniofacial measurements between the experimental groups and this data was interpreted to verify the association between skeletal Class II and the occurrence of adenotonsillectomy in early childhood. Results: the adenotonsillectomy demonstrated protective potential for skeletal Class II development due to a strong epidemiological association between adenotonsillectomy and skeletal Class II anteroposterior discrepancy (ORC = 0.33), without gender interference (ORA = 0.91). Conclusions: Among the long-term benefits of performing adenotonsillectomy in early childhood, it may be considered the prevention of craniofacial growth alterations such as Class II maxillomandibular discrepancy (AU)

Correlação entre dois testes e a pontuação do Child Health Assessment Questionnaire em crianças com cardiopatia reumática / Correlation between two tests and Children Health Assessment Questionnaire in child with rheumatic cardiopathy

As crianças que evoluem para cardiopatia reumática passam a conviver com limitações, tornam-se comumente restritas no desempenho de atividade do cotidiano. OBJETIVO: Verificar a existência de correlação entre o desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6M) e do degrau de três minutos (TD3) e a pontuação do child health assessment questionnaire (CHAQ) em criança com febre reumática. MÉTODOS: Estudo seccional sem grupo de comparação, descritivo e exploratório, realizado com 15 crianças. Foram avaliadas através dos testes submáximos, o TC6M e o TD3 e a avaliação da capacidade física sob a percepção do cuidador foi realizada por meio da aplicação do CHAQ. RESULTADOS: A média de idade 13,7 anos, desvio padrão 1,9 anos. A maioria dos acompanhantes eram mães, 66,7%, e uma parcela considerável dos cuidadores apresentou baixo nível socioeconômico e de escolaridade. O valor obtido na distância percorrida através do TC6M demonstrou um baixo desempenho, mediana (intervalo interquartil) 420 (101) metros que também foi observado no teste do degrau de três minutos, mediana (intervalo interquartil) 68 (6,5) degraus. Em relação ao questionário CHAQ foi observado ausência de comprometimento da capacidade física diante da percepção dos responsáveis com escore final do questionário de 0,1. A correlação entre o questionário e o teste de caminhada de seis minutos (correlação de Sperman = - 0,21) e, entre o questionário e o teste do degrau de três minutos, (correlação de Sperman = - 0,39). CONCLUSÃO: Não foi encontrada correlação dos testes submáximos, em relação à capacidade física obtida através da percepção dos responsáveis avaliada através do questionário. Esse resultado chama a atenção para a importância do fisioterapeuta inserir na sua prática clínica, nesse perfil de pacientes os testes submáximos.

Children who develop rheumatic heart disease live with limitations, they become commonly restricted in the performance of everyday activities. OBJECTIVE: To verify the correlation between performance between two submaximal exercise tests and the questionnaire score in children with chronic rheumatic disease. METHODS: A cross-sectional, descriptive and exploratory study with 15 children. They were evaluated through the submaximal tests, the 6MWT and TD3 and the physical capacity assessment under the caregiver's perception was performed through the application of the questionnaire of CHAQ. RESULTS: Mean age 13.7 years, standard deviation 1.9 years. Most of the companions were mothers, 66.7%, and a considerable portion of the caregivers had low socioeconomic and educational levels. The value obtained in the distance covered by the 6MWT demonstrated a low performance, median (interquartile range) 420 (101) meters, which was also observed in the three-minute step test, median (interquartile range) 68 (6.5) steps. Regarding the CHAQ questionnaire, there was an absence of impairment of physical capacity in view of the perception of those responsible with a final score of 0.1. The correlation between the questionnaire and the six-minute walk test (Sperman correlation = -0.21) and between the questionnaire and the three-minute step test (Sperman's correlation = -0.39). CONCLUSION: No correlation was found between submaximal tests, in relation to the physical capacity obtained through the perception of those responsible, assessed through the questionnaire. This result draws attention to the importance of the physiotherapist inserting submaximal tests in his clinical practice.

Monitoring of Delay to Pharmacy Refill in Assessing Adherence to Antiretroviral Therapy.

BACKGROUND: Adherence to antiretroviral (ARV) therapy remains a major challenge in HIV therapeutics. OBJECTIVE: To assess the adherence to ARV therapy by measuring the delay in monthly refilling of ARV drugs using pharmacy records and to correlate this with HIV plasma RNA measurements and CD4+ cell count. METHOD: Records of 170 HIV-positive patients were examined to identify HIV viral load (VL)/CD4+ results and the time interval to refill ARVs at the pharmacy. The correlation between the number of days missed to refill ARVs and plasma HIV-RNA detectability/CD4+ count was performed using the Spearman's correlation coefficient (r). RESULTS: Fewer days missed to refill ARV was positively correlated with undetectable VL and increase in CD4+ count (r = 0.407 and 0.237, respectively). Increase in adherence was correlated with longer retention in the cohort (r = 0.208). CONCLUSION: Monitoring the delay to pick up ARVs from the pharmacy can be an important and simple tool to identify patients requiring assessment of their adherence.

Ganho auditivo e influência do tempo de privação auditiva na percepção de fala em usuários de implante coclear / Hearing improvement and influence of hearing deprivation time on speech perception in cochlear implant users

RESUMO Objetivo Avaliar o ganho de percepção de fala na ausência e na presença de ruído competitivo; avaliar, após três meses de uso do implante coclear, se houve correlação entre a percepção de fala nas duas condições e correlacionar o tempo de privação auditiva e o lado implantado com a percepção de fala na ausência e na presença do ruído. Métodos Participaram deste ensaio clínico 12 indivíduos com perda auditiva de severa a profunda, submetidos à cirurgia de implante coclear. A percepção de fala foi avaliada através do teste Listas de Sentenças em Português, utilizando a direcionalidade Opti Omni, em situações de ausência e presença de ruído competitivo. Resultados A percepção de fala na ausência e na presença de ruído competitivo aumentou, em comparação com a percepção de fala pré-operatória com a utilização da direcionalidade Opti Omni e estes achados não tiveram associação com o tempo de privação auditiva ou o lado implantado. Conclusão Houve ganho na percepção de fala, tanto na ausência, como na presença do ruído competitivo, com forte correlação entre essas duas situações. Além disso, não houve associação entre tempo de privação auditiva sem o uso do aparelho de amplificação sonora individual ou o lado implantado com o desempenho na percepção de fala.

ABSTRACT Purpose To evaluate speech perception improvement in the absence and presence of competing noise; to evaluate, after three months using a cochlear implant, whether there was a correlation between speech perception in these two conditions, and to correlate the time of hearing deprivation and the implanted side with speech perception in the absence and presence of noise. Methods Twelve individuals with severe-to-profound hearing loss who underwent cochlear implant surgery participated in this clinical trial. Speech perception was assessed using the Lists of Phrases in Portuguese test, using the Opti Omni directionality, in situations of absence and presence of competing noise. Results Speech perception with the use of Opti Omni directionality in the absence and presence of competing noise increased when compared with preoperative speech perception; these findings were not associated with hearing deprivation time or implanted side. Conclusion There was an improvement in speech perception both in the absence and presence of competing noise, with a strong correlation between these two situations. Besides, there was no association between time of hearing deprivation without the use of hearing aid, or the implanted side, with performance in speech perception.

Ocorrência de distúrbio musculoesquelético em pescadoras artesanais/ marisqueiras na Baía de Todos os Santos: uma análise sobre horas dedicadas ao trabalho / Occurrence of musculoskeletal disorders in artisanal /shellfish fisherwomen in Baía de Todos os Santos: an analysis of hours dedicated to work

Introdução: os distúrbios musculoesqueléticos são caracterizados por comprometimentos inflamatórios e/ou degenerativos, em diversos segmentos corporais, e atingem diversos grupos de trabalhadores, no entanto, ainda existem poucas evidências científicas que verificam possíveis relações desses distúrbios e horas de trabalho diárias dos pescadores artesanais. Objetivo: analisar as horas diárias dedicadas ao trabalho de pescadora e a prevalência de distúrbio musculoesquelético em regiões de membros superiores (ombro) e pescoço. Metodologia: realizou-se um estudo de corte transversal, envolvendo amostra probabilística da população de pescadoras artesanais/marisqueiras do município de Saubara, totalizando 209 pessoas. Utilizaram-se instrumentos validados para população brasileira, tais como: o Nordic Musculoskeletal Questionnaire, Job Content Questionnaire e Demandas físicas adaptadas para o trabalho. Resultados: evidenciou-se a prevalência de distúrbios musculoesqueléticos em região de pescoço ou ombro, em 71,2% (n=146) das marisqueiras. Ressalta-se que não houve interação entre as variáveis horas trabalhadas/dia e idade, com o p-valor = 0,1807. Verificaram-se associações positivas entre as marisqueiras que trabalhavam mais que 11h por dia com razão de prevalência de 1,23 e intervalo de confiança 95%: [1,04; 1,45] em relação às que trabalhavam menos que 11h, bem como a razão de prevalência de 1,38 e intervalo de confiança 95%: [1,15; 1,65] nas pescadoras com idade superior a 38 em comparação com as mais jovens. Desta forma denotando a degradação da saúde com a carga exaustiva de trabalho.

Introduction: musculoskeletal disorders are characterized by inflammatory and/or degenerative impairments in several body segments and reach different groups of workers; however, there is still little scientific evidence to verify the possible relationships between MSD and daily working hours of artisanal fishermen. Objective: to analyze the daily hours dedicated to work as a fisherwoman and prevalence of musculoskeletal disorders in regions of upper limbs (shoulder) and neck. Methodology: a cross-sectional study was carried out involving a probabilistic sample of the population of artisanal/shellfish fisherwomen in the municipality of Saubara, for a total of 209 individuals. Validated instruments were used for the Brazilian population, such as: the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, the Job Content Questionnaire and the Physical Demands adapted to this work. Results: the prevalence of musculoskeletal disorders in the neck or shoulder region was found in 71.2% (n = 146) of shell fisherwomen. It should come to attention that there was no interaction between the variables worked hours/day and age, with p-value = 0.1807. There were positive associations among the shellfish workers that worked more than 11h with the prevalence ratio of 1.23 and 95% confidence interval: [1.04; 1.45] than those who worked less than 11 hours, as well as the prevalence ratio of 1.38 and 95% confidence interval: [1.15; 1.65] in fisherwoman aged over 38 compared to younger ones. Thus denoting health degradation with an exhaustive workload.

Evolução da técnica de PCR: sua contribuição no diagnóstico da infecção por HPV / Evolution of techinique PCR: its contribution to infection diagnosis by HPV

Introdução: a reação em cadeia da polimerase (PCR) é a técnica de biologia molecular mais utilizada na detecção viral, principalmente em situações onde a quantidade de DNA disponível é pequena. O papilomavírus humano (HPV) representa um dos mais graves problemas de saúde pública e está associado ao câncer do colo do útero, especialmente em países em desenvolvimento, como o Brasil, que desde 2009 já apresentava 40 mil novos casos por ano. Objetivo: descrever a evolução da PCR e sua contribuição no diagnóstico do HPV. Metodologia: realizou-se uma revisão de literatura a partir de publicações disponíveis em base de dados eletrônicos, como Science Direct, SciELO, Pubmed, Instituto Nacional do Câncer e Ministério da Saúde do Brasil, nos últimos cinco anos. Resultados: dentre as técnicas citadas nesta revisão de literatura, todas têm alta relevância na detecção de genotipagem do HPV, embora a escolha quanto ao melhor desempenho fique a critério do pesquisador. A técnica de Nested PCR demonstra ser a mais vantajosa na detecção do vírus, pelo fato de ter uma maior sensibilidade, em comparação com as demais. Conclusão: a técnica PCR possui alta sensibilidade (90-100%) e apresenta 92,8 a 100% de especificidade, sendo padrão ouro para a detecção de DNA do HPV, em amostras citológicas do câncer de colo do útero. Assim, os dados obtidos permitem constatar que a técnica PCR, utilizada para o rastreamento do HPV, é considerada padrão ouro, tendo maior sensibilidade, especificidade e velocidade de análise, devendo ser o método de escolha para o diagnóstico eficiente do HPV.

Introduction: polymerase chain reaction (PCR) is the most widely used molecular biology technique for viral detection, especially in situations where the amount of available DNA is small. Human papillomavirus (HPV) represents one of the most serious public health problems and is associated with cervical cancer, especially in developing countries such as Brazil that has had 40,000 (forty thousand) new cases a year, since 2009. Objective: to describe the evolution of PCR and its contribution to HPV diagnosis. Methodology: a literature review was conducted from publications available in electronic databases, such as Science Direct, SciELO, Pubmed, National Cancer Institute and Ministry of Health of Brazil, in the last five years. Results: among the techniques cited in this literature review, all have high relevance in the detection of HPV genotyping, although the choice for the best performance is at the discretion of the researcher. The Nested PCR technique proves to be the most advantageous in detecting the virus because it has a higher sensitivity compared to the others. Conclusion: the PCR technique has high sensitivity (90-100%) and presents 92.8 to 100% specificity, being the gold standard for the HPV DNA detection in cytology samples of uterus cervix cancer. Thus, the data obtained show that the PCR technique used for HPV screening is considered the gold standard, having greater sensitivity, specificity and speed of analysis, and should be the method of choice for the efficient diagnosis of HPV.

Perfil estabilométrico de corredores recreacionais no município de Salvador (BA) / Stabilometric profile of recreational runners in the municipality of Salvador (BA)

Introdução: A corrida de rua associada aos benefícios à saúde tem sido a modalidade de escolha para os iniciantes em atividade física. A periodicidade dos treinos, o impacto repetitivo e a presença de terrenos irregulares são características que sobrecarregam o pé e o tornozelo. Para o corredor, uma simples alteração na mecânica do pé repercute no sistema tônico postural e contribui para instabilidade corporal. Dessa forma, os objetivos deste estudo são descrever o perfil estabilométrico e de treinamento de corredores recreacionais e verificar se o tempo e o volume de treinamento estão correlacionados com os dados estabilométricos ligados ao controle postural. Metodologia: A amostra foi composta por 50 corredores recreacionais selecionados por conveniência, com idade entre 18 e 65 anos, de ambos os sexos, sem lesão nos últimos três meses e sem histórico de cirurgias nos membros inferiores. Resultados: Referentes ao perfil de treinamento, os resultados mostraram uma mediana de 2 anos e 6 meses do tempo de treinamento e uma mediana de 20 km no volume de treinamento semanal. No que se refere ao perfil estabilométrico, a área de oscilação apresentou mediana de 46,7 mm2, a velocidade de oscilação teve média de 8,1mm/s e o desvio padrão foi de 1,2. Quanto à oscilação, a laterolateral revelou uma mediana de ­ 1,6 mm, e a anteroposterior uma mediana de ­ 1 mm. Conclusão: Não houve correlação entre o perfil de treinamento e o perfil estabilométrico. Concluímos que os dados apresentados no perfil do treinamento não estão associados à estabilidade corporal.

Introduction: Street running associated with health benefits has been the modality of choice for beginners in physical activity. The periodicity of training, the repetitive impact and the presence of irregular terrain are characteristics that overwhelm the foot and ankle. For the runner, a simple change in the foot mechanics affects the postural tonic system and contributes to body instability. In this way, the goals of this study are to describe the stabilometric and training profile of recreational runners and to verify if the training time and volume are correlated with the stabilometric data related to the postural control. Methodology: The sample consisted of 50 recreational runners, selected for convenience between the ages of 18 and 65, both sexes, without injury in the last 3 months and history of lower limb surgeries. Results: The training profile showed a median of 2 years and 6 months of training time and a median of 20 km in the weekly training volume. Regarding the stabilometric profile, the area of oscillation with a median of 46.7 mm2 has the oscillation velocity with a mean of 8.1 mm/s and a standard deviation of 1.2. As for lateral oscillation with a median of ­ 1.6 mm, has the anteroposterior oscillation with a median ­ 1 mm. Conclusion: There was no correlation between the training profile and the stabilometric profile. According to data presented in the training profile, these are not associated to body stability.

Métodos para detectar a doença cárie em populações: uma revisão da literatura / Methods to detect caries disease in populations: a review of the literature

Introdução: métodos para mensurar a cárie são essenciais na produção do conhecimento sobre a doença, na observação da sua distribuição nos diferentes lugares e populações, na investigação dos fatores de risco, bem como no adequado planejamento em saúde bucal. Objetivo: realizar uma revisão de literatura no intuito de atualizar o conhecimento científico produzido sobre este tema nos últimos dez anos de forma a contribuir para a escolha do melhor método para mensurar cárie em populações. Metodologia: pesquisou-se nas bases de dados SciELO e PubMed os descritores, cárie dentária, índice CPO, inquérito epidemiológico de cárie. O critério de seleção dos artigos foi a proposição de um novo método para mensurar cárie. Resultados: foram selecionados 12 estudos que utilizaram diferentes métodos, foram descritas as vantagens e ou desvantagens de cada um deles. Conclusão: a existência na literatura de tantos novos métodos demonstra que não existe um consenso a respeito de qual é o melhor para mensurar a cárie, dificultando a comparação dos resultados entre as populações

Introduction: methods for measuring caries are essential for the detection of caries in epidemiological surveys in population groups. These methods are important in the production of knowledge about the disease, in the investigation of risk factors, as well as in oral health planning. Objective: to carry out a literature review to update the knowledge on the subject with articles produced in the last 10 years. Methodology: the descriptors, DMF index, caries dental; caries health surveys were searched in the SciELO and PubMed databases The criterion of selection of the articles was the proposition of a new method to measure caries. Results: we selected 12 studies and described the advantages and disadvantages of each one. Conclusion: the existence in the literature of so many new methods demonstrates that there is no consensus on the best way to measure caries, making it difficult to compare results among populations

Perfil sociodemográfico da violência doméstica, sexual e outras, sofrida pelas mulheres em Salvador, no ano de 2014 / Social demographic profile of domestic, sexual and other abuses suffered by women in Salvador in the year 2014

Introdução: a violência traz consequências importantes que desestruturam o equilíbrio biopsicossocial da mulher e se configura como uma causa externa de morbimortalidade, acarretando impactos diretos sobre a saúde, por meio de lesões físicas ou emocionais, traumas e mortes, representando um problema de saúde pública no Brasil e no mundo, que afeta a saúde individual e coletiva. Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico de mulheres que foram violentadas, no município de Salvador-BA, em 2014. Metodologia: estudo ecológico com dados secundários do ano de 2014, referentes ao segmento Doenças e Agravos de Notificação, integrante do Departamento de Informações, do Sistema Único de Saúde. Foram calculadas: média, desvio padrão, valor mínimo e máximo e frequências absolutas e relativas. Resultados: encontraram ­ se 2.959 notificações no SINAN referentes a casos de violência sofrida por mulheres, no município de Salvador-Bahia, no ano de 2014. Quanto à caracterização dessas vítimas, predominaram mulheres de cor parda, com idade entre 15 e 19 anos, que cursaram de forma incompleta o Ensino Fundamental de 5ª a 8ª série. Dos casos registrados, a grande maioria refere-se ao tipo, violência física, perpetrada em via pública por pessoas conhecidas. Conclusão: a realidade captada ressalta a importância da notificação, pelo fato de essa atividade permitir o reconhecimento do perfil da violência na capital baiana, o que pode direcionar ações preventivas e assistenciais para os casos.

Introduction: the abuse brings important consequences that dismantle the bio-psycho ­ social balance of the woman, and is configured as an external cause of morbidity and mortality, causing direct impacts on health, through physical or emotional injuries, traumas and deaths, representing a public health problem in Brazil and in the world, which affects the individual and collective health. Objective: describe the social demographic profile of women who were abused in the city of Salvador-BA in 2014. Methodology: ecological study with data from the year 2014, secondary to National Disease Notification System (SINAN), which is integrated to the Department of Information of the National Health System (DATASUS). It was calculated: average, standard deviation, minimum and maximum value and absolute and relative frequencies. Results: 2,959 notifications were found in SINAN concerning cases of abuse suffered by women in the city of Salvador, Bahia, in the year 2014. As for the characterization of these victims, it is necessary to point out that the predominance of dark-skinned women aged between 15 and 19 years old who have incomplete elementary school from 5th to 8th grade. Of cases registered, the vast majority refers to the type, physical violence, perpetrated by strangers in public. Conclusion: the recorded reality points out the importance of notification, by the fact of this activity allow the recognition of the profile of violence in the capital of the State of Bahia which can direct preventive actions and assistance for the cases.

Alfa no estado alterado de consciência: meditação Raja Yoga / Alpha density in altered state of consciousness: Raja Yoga meditation

Introdução: a meditação é uma técnica ancestral praticada por tradições religiosas e não religiosas, para alcançar benefícios espirituais e na saúde. É considerada um dos estados alterados de consciência. Estudos com ressonância magnética funcional e eletroencefalografia revelaram que existe diminuição da atividade cerebral no lóbulo parietal superior, durante a meditação. Na meditação, a frequência alfa aumenta no córtex cerebral quando comparada ao relaxamento e é caracterizada por ondas rítmicas associadas ao relaxamento e à diminuição de processo cognitivo. Objetivo: descrever e comparar a distribuição de potência da frequência cerebral alfa, nos estágios de MD e RL, nas regiões cerebrais frontal, central e occipital e, comparar as diferenças entre as regiões, de meditadores experientes da casa Brahma Kumaris, praticantes da meditação Raja Yoga, de Salvador ­ BA-Brasil. Metodologia: participaram 14 voluntários neste experimento. A coleta de dados foi realizada com EEG (21 eletrodos). O protocolo utilizado envolveu 6 minutos de relaxamento e 12 minutos de meditação. Os voluntários precisavam ter tido uma noite de sono adaptada à sua rotina e não terem ingerido bebidas estimulantes antes da coleta de dados. Resultados: encontrou-se aumento da densidade alfa na região occipital, na meditação para a média (µV2 / Hz), quando comparada às regiões frontal e central. Obteve-se um tamanho de efeito médio para alfa em relação às comparações entre as regiões frontal e central e um tamanho de efeito pequeno para alfa, entre as regiões central e occipital, durante o processo meditativo. Para as outras regiões, nenhum tamanho de efeito significativo para alfa foi encontrado. Conclusão: não foram encontradas diferenças significativas para alfa, entre os estados de meditação e relaxamento, porém a densidade de potência alfa foi maior na região occipital, quando comparada com as regiões frontal e central; entretanto, essa diferença não apresentou um tamanho de efeito do d de Cohen de relevante magnitude.

Introduction: meditation is an ancient technique practiced by religious and non-religious traditions to achieve spiritual and health benefits. It is considered one of the altered states of consciousness and studies with fMRI and EEG revealed that there is decreased brain activity in the upper parietal lobe during meditation. In meditation, alpha frequency increases in the cerebral cortex when compared to relaxation and is characterized by rhythmic waves associated with relaxation and decreased cognitive process. Objective: to describe and compare the EEG alpha power density distribution during the stages of meditation and relaxation in the frontal, central and occipital regions of experienced Brahma Kumaris Rajayoga meditators. Methodology: volunteers in number of 14 participated in this experiment. Data collection was performed with EEG (21 electrodes). The protocol used involved six minutes of relaxation and 12 minutes of meditation. Volunteers needed to have had a night's sleep suited to their routine and had not inhaled stimulant drinks prior to data collection. Results: we found an increase in alpha density in the occipital region in meditation for the general mean (µV2 / Hz), when compared to the frontal and central regions. A mean effect size for alpha was obtained relative to the comparisons between the frontal and central regions and a small effect size for alpha between the central and occipital regions during meditative process. For the other regions, no significant effect size for alpha was found. Conclusion: no significant differences were found for alpha between the states of meditation and relaxation, but the alpha potency density was higher in the occipital region, when compared with the frontal and central regions; however, this difference did not present a Cohen's d effect size of relevant magnitude